持續(xù)高溫易中暑 保護健康“防”為重

　　近日來，北京高溫天氣持續(xù)在線。持續(xù)高溫容易導(dǎo)致中暑等一系列高溫相關(guān)疾病，還可能引發(fā)原有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧牧λソ?、血糖異常、精神障礙等）病情惡化，脫水還易誘發(fā)心腦血管疾病。那么，什么人在高溫天氣中易中暑？重點人群又該如何預(yù)防呢?

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　　如何區(qū)分中暑輕重程度？

　　中暑是指在暑熱天氣、濕度大和無風環(huán)境中，患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭，以及水、電解質(zhì)喪失過多而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。

　　人中暑的原因主要是因為產(chǎn)熱增加、散熱障礙。根據(jù)中暑所表現(xiàn)的典型癥狀，可分為先兆中暑、中暑。

　　先兆中暑：暴露在高溫環(huán)境下一段時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等情況，體溫不算高，低于38℃，尚處于先兆中暑階段。

　　中暑：此時患者體溫往往超過38℃，皮膚感到灼熱，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等。嚴重可出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。

　　中暑的3種表現(xiàn)：

　　一是熱痙攣，多見于青壯年，常發(fā)生于高溫環(huán)境下強體力作業(yè)或運動時?；颊叽藭r意識清楚，體溫一般正常，因出汗后水和鹽分大量丟失造成低鈉，表現(xiàn)為軀干和四肢肌肉間歇性痙攣，尤以腓腸肌痙攣為特征，也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛，持續(xù)幾分鐘后可緩解；

　　二是熱衰竭，常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克；

　　三是熱射病，是最嚴重的中暑表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)高熱、無汗、呼叫不應(yīng)，體溫超過40℃，嚴重者可出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。

　　在中暑的3種情況中

　　熱痙攣和熱衰竭如不及時干預(yù)

　　可發(fā)展為熱射病

　　同時3種情況也可重疊出現(xiàn)

　　02

　　哪些人群更需提防中暑？

　　老年人

　　老年人是中暑的高發(fā)人群，由于調(diào)節(jié)功能減退或不健全，對高溫的感知及適應(yīng)性差，且體內(nèi)水分含量低，日常進食、飲水偏少就更易脫水。

　　同時，老年人多患有慢性疾病，需長期服用藥物，如控制心率的藥物或利尿劑等，會加重脫水及對高溫的代償能力。

　　此外，還有一個因素，不少老年人會出于省電等原因而不使用空調(diào)。

　　實際上，只要掌握恰當?shù)目照{(diào)使用方法，可以有效預(yù)防中暑。設(shè)定溫度在26℃-30℃，此時既可以感到舒適，還能節(jié)約用電，適用于嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人。當然，應(yīng)避免正對空調(diào)出風口休息，休息時蓋薄毯，避免受涼。

　　兒童

　　兒童也是中暑高危人群，有4個原因：

　　一是兒童基礎(chǔ)代謝率比成人高，產(chǎn)生的代謝熱量比成人高；

　　二是兒童的體型較小，相對體表面積大于成人，更易受周圍環(huán)境影響；

　　三是幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不健全，皮膚汗腺未發(fā)育成熟，毛囊不能完全張開，無法將熱量有效排出體外；

　　四是兒童自主能力差，尤其是嬰幼兒，無法正確表達自己的感受及采取自救措施。

　　孕產(chǎn)婦

　　孕婦由于要多負擔一個小生命，身體代謝率會增高，也會很怕熱，對于環(huán)境會比一般人更敏感。產(chǎn)婦中暑大多在“坐月子”期間，由于一些不科學(xué)的觀念和行為所導(dǎo)致，比如大熱天蓋被子睡覺、穿長衣長褲等。

　　某些基礎(chǔ)病人群

　　如精神分裂癥、帕金森病、內(nèi)分泌疾病、少汗癥、嚴重皮膚病患者等。

　　這類患者中暑一方面是因為疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M癥）直接影響到機體的代謝狀態(tài)，使得產(chǎn)熱增加；另一方面是因為疾?。ㄈ缟俸拱Y、嚴重皮膚病、燒傷）導(dǎo)致排汗功能異常；還有就是所服用的藥物會影響體溫調(diào)節(jié)或排汗，如抗精神病藥物、抗膽堿類藥物（如阿托品、莨菪堿、顛茄）、抗組胺類藥物（如西替利嗪、氯雷他定）、心血管藥物（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑）。

　　此外，殘疾、生活不能自理的人群，肥胖或低體重者，以及酗酒、濫用藥物的人也是中暑的高危人群。

　　03

　　發(fā)現(xiàn)中暑如何緊急施救？

　　肌肉疼痛或抽搐時

　　劇烈活動后，肌肉疼痛或抽搐通常發(fā)生在腹部、手臂或腿部，常呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。這時，患者要停止一切活動，轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊牡胤叫菹ⅲ瑫r飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料。即使痙攣得到緩解，之后的幾小時內(nèi)也不要再進行重體力勞動或劇烈運動?；颊哂行呐K病史或1小時后熱痙攣狀況還沒有緩解的，需尋求專業(yè)的醫(yī)療處置。

　　眩暈、頭痛、惡心嘔吐時

　　眩暈、頭痛、惡心或嘔吐、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、昏厥。這種癥狀的中暑患者，常表現(xiàn)為大汗、皮膚冰涼且潮濕、血壓下降、脈搏快且虛弱、呼吸急促且淺、體溫稍高，此時應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊L的環(huán)境休息，讓患者換上輕薄的衣物并迅速補充水分（水溫宜低）。

　　不要給患者服用退熱藥，不僅無效還可能加重病情，如果采取降溫措施后癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時送醫(yī)。

　　體溫明顯升高＞40℃時

　　體溫明顯升高＞40℃、皮膚紅、熱且無汗、意識模糊。這些癥狀提示患者病情危重，要及時送醫(yī)，在等待送醫(yī)及送醫(yī)的過程中要積極為其降溫。

　　首先，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風的地方，脫去多余衣物，尤其緊身衣物；

　　其次，用涼水噴灑在患者身上或用涼水擦拭其身體，用涼濕毛巾或冰袋冷敷其頭部、腋下及大腿根部或?qū)⒒颊吖跊鏊竦膯巫踊蛞挛锢镉蔑L扇吹，有條件的可進行涼水淋浴。

　　由于有嗆水窒息的風險，盡量避免喂水。

　　04

　　防暑小技巧

　　適當增加飲水量

　　在高溫天氣里，無論運動量大小，都需要增加液體的攝入，不應(yīng)等到口渴時才喝水。水溫不宜過高，飲水應(yīng)少量多次，注意不要飲用含乙醇或大量糖分的飲料，以免造成機體產(chǎn)熱增加，而失去更多的體液。不過，對于某些需要限制液體攝入量的患者，如有嚴重心臟疾患、腎臟疾患、肝臟疾患的人，飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　補充鹽分和礦物質(zhì)

　　出汗會導(dǎo)致體內(nèi)鹽分與礦物質(zhì)的流失，所以中暑脫水往往不同于其他脫水，而是表現(xiàn)為中—重度的低鈉血癥。流失的鹽分和礦物質(zhì)必須得到補充以滿足人體正常的需求，可以選擇運動飲料來補充身體所需的鹽分與礦物質(zhì)。

　　注意飲食和休息

　　應(yīng)少食高脂食物，飲食盡量清淡，因為不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。可以側(cè)重補充蛋白質(zhì)、維生素和鈣，多吃水果、蔬菜，并且保證充足的睡眠，提高身體免疫力。

　　注意穿衣與防曬

　　夏季外出應(yīng)選擇輕薄、寬松的服裝，老年人更應(yīng)如此。產(chǎn)婦及嬰幼兒需要溫度適宜的通風環(huán)境，避免過度包裹，必要時定期監(jiān)測體溫。在戶外活動時，要注意防曬、降溫，佩戴寬帽檐的遮陽帽和太陽鏡，并涂抹防曬霜。

　　切忌疏忽對兒童的照顧

　　孩子中暑通常因為被家長置于高溫、高濕的環(huán)境，如穿過多的衣物，或被獨自留在密閉機動車內(nèi)等。即便車窗留了縫隙，車內(nèi)溫度也會在停車后的10分鐘內(nèi)上升近7℃。另外，學(xué)齡兒童及青少年中暑常發(fā)生在夏季體育活動和軍訓(xùn)時，家長或老師要注意密切觀察及監(jiān)護。

　　（來源：健康北京）