秋冬季節(jié)，中老年人要警惕肩膀痛

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示中老年人群中肩膀痛的患病率約25%以上，嚴(yán)重影響日常生活。有意思的是絕大多數(shù)患者都會給自己診斷為“肩周炎”。“肩周炎”在我國儼然成為肩膀疼的“代言人”，成了有名的“背鍋俠”。肩膀痛就是“肩周炎”，其實二者是截然不同的概念。本期我們就來聽聽張家口市中醫(yī)院特聘骨科運動醫(yī)學(xué)專家張琰冰大夫怎么說。

　　【什么是肩周炎】肩關(guān)節(jié)的靈活運動離不開4個與骨頭相連的“大筋”，就是醫(yī)生常說的“肩袖”，它是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的總稱，它們保護和指揮著肩關(guān)節(jié)做出各種動作。但它們也容易受到傷害和磨損，多數(shù)肩關(guān)節(jié)疼痛都和它們有關(guān)，幾乎占到肩膀疼痛的80%以上。所以“肩周炎”才有了“肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎等”具體代替肩周炎的診斷。目前真正不明原因的肩膀疼痛、活動受限叫“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”，是真正的“肩周炎”，占肩膀疼痛人群不足5%。

　　【肩膀疼痛的原因】我們要預(yù)防肩膀痛，免受其折磨，首先要知道肩膀疼痛的常見原因。頸椎病、心肺或肝臟疾病都能引起肩膀疼痛，這多是放射性疼痛，不是肩關(guān)節(jié)本身的疾病引起；還有就是肩關(guān)節(jié)本身的病變引起，占肩膀疼痛的大多數(shù)，這多來自于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉老化磨損。很少運動導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮、精神緊張也是肩膀痛的引發(fā)因素。再有就是患有糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病，肩膀痛的幾率也大大提高。另外，長時間處于低溫環(huán)境或肩膀受涼，也是誘發(fā)肩膀疼的原因之一。

　　【擺脫誤區(qū)，正確診斷才是遠離疼痛的關(guān)鍵】

　　因為長期受“肩周炎”思想的影響，肩痛人群對診療的重視遠遠不夠。他們認為肩周炎也沒什么好辦法，就是吃上止疼藥爬爬墻、吊吊杠、甩甩胳膊，熬到時間就好了。這些誤區(qū)讓很多人深陷其中，不但遭受疼痛的折磨，還有可能把小病養(yǎng)成大病，造成更加嚴(yán)重的后果。所以找對醫(yī)生、正確診斷、及時治療是遠離疼痛的關(guān)鍵。

　　【肩膀疼痛的有效治療方法】

　　排除肩膀外因素，肩關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛可考慮以下治療方法：

　　明確的痛點可行封閉治療，也可行B超引導(dǎo)下的小針刀松解，專業(yè)康復(fù)師的手法松解，及關(guān)節(jié)腔灌注治療和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　中醫(yī)療法：包括傳統(tǒng)中藥內(nèi)服，代茶飲、丸、散、顆粒等。還有針灸、中藥塌滋、中醫(yī)推拿、刺絡(luò)拔罐等等，都在一定程度上緩解患者肩痛癥狀，起到很好的治療作用。

　　肩膀疼痛原因復(fù)雜，千萬不可盲目治療與鍛煉，一定要去找?？漆t(yī)生明確病因，對癥施治，才能取得好的療效。