職工醫(yī)保個人賬戶可“家庭共濟”

　　為健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩浾邚氖嗅t(yī)保局了解到，按照河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付使用有關(guān)事宜的通知》（簡稱“通知”）的要求，從4月25日起，我市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用，可以用于支付參保職工及配偶、父母、子女（以下簡稱家庭成員）醫(yī)療機構(gòu)個人負(fù)擔(dān)費用。

　　通知明確，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保職工及其家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的藥品費用；可以用于支付參保職工及其家庭成員在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用；可以用于繳納參保職工本人參加職工大額醫(yī)療費用補助（大病保險）、長期護理保險的個人繳費，靈活就業(yè)人員職工本人基本醫(yī)療保險參保繳費，以及參保職工家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。

　　通知提出，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出；不得用于化妝品、營養(yǎng)保健品、食品、健身器材、工藝美術(shù)、家用電器等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的生活用品及與治療、輔助治療無關(guān)的商品；嚴(yán)禁利用個人賬戶套取現(xiàn)金。

　　根據(jù)通知，參保職工家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費用，應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式支付。參保職工家庭成員必須憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、身份證就醫(yī)，對參保職工通過虛構(gòu)家庭成員關(guān)系等情形違規(guī)享受家庭共濟待遇的，醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)立即停止相關(guān)當(dāng)事人家庭共濟待遇，追回使用的醫(yī)保基金，并按照《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)處理。（河山新聞記者 亢春寧 通訊員 張學(xué)冰）