慢病患者，在家門(mén)口享健康服務(wù)

　　近年來(lái)，一些老人被一種或多種慢性病纏身，他們除了遭受病痛折磨外，外出就醫(yī)也面臨著種種不便。在距離遠(yuǎn)、條件好的大醫(yī)院和需求大、行動(dòng)難的部分患病老人之間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成了化解供需矛盾的橋梁。近日，記者就此進(jìn)行了采訪。

　　家門(mén)口的安心守護(hù)

　　“服務(wù)站為我們這些病患做了很多事！”家住橋東區(qū)京都花園小區(qū)的喬女士贊嘆道。

　　喬女士口中的服務(wù)站是橋東區(qū)魚(yú)兒山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這樣的真情流露也道出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的受歡迎程度。

　　十多年前,因髕骨骨折，喬女士只能拄拐行走。而喬女士的老伴也飽受高血壓和心臟病的困擾。

　　孟先生告訴記者，上了年紀(jì)，腿腳又不便，去大醫(yī)院檢查總會(huì)遇到一些麻煩，有時(shí)不熟悉的看病流程，不會(huì)使用手機(jī)操作，往往需要花費(fèi)大半天的時(shí)間。或者拿到報(bào)告單看不懂，回到家無(wú)處詢(xún)問(wèn)，一來(lái)二去也耽擱了治療。

　　然而，家門(mén)口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站讓這些問(wèn)題都迎刃而解。孟先生說(shuō)：“對(duì)于我這樣的慢性疾病病號(hào)，服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常上門(mén)隨訪。每季度一次的慢病篩查如期開(kāi)展，每年一次的全身體檢細(xì)致全面?！?/p>

　　68歲的王先生深受糖尿病之苦，但在服務(wù)站的持續(xù)關(guān)懷和指導(dǎo)下，他的健康狀況一直維持著穩(wěn)定，“服務(wù)站隔段時(shí)間就會(huì)打電話來(lái)叮囑我，讓我保持鍛煉，注意飲食，想偷懶都不行。”

　　居民劉女士同樣是位慢病患者，多年的肺心病常常讓她備受煎熬，“有時(shí)忘了定期檢查，服務(wù)站就會(huì)打電話來(lái)催我?！闭沁@種監(jiān)督式的醫(yī)療服務(wù)讓劉女士的病情得到了有效控制。

　　劉女士說(shuō)，在這個(gè)社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員不僅僅是患者的醫(yī)生，更是居民的健康守護(hù)者，健康講座、義診活動(dòng)，他們?cè)谂ο蚓用駛魇陉P(guān)于慢性病知識(shí)。

　　實(shí)時(shí)追蹤的電子病歷

　　為慢病患者提供便捷服務(wù)，魚(yú)兒山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已經(jīng)堅(jiān)持了15年，涵蓋了興中街社區(qū)、林園東社區(qū)、魚(yú)兒山社區(qū)三個(gè)社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全面的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)站長(zhǎng)趙瑞介紹，魚(yú)兒山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站自2008年成立以來(lái)，不斷完善醫(yī)療健康服務(wù)，針對(duì)慢性疾病著重建立了專(zhuān)項(xiàng)管理和電子檔案。

　　趙瑞表示，多年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的慢病醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都密切關(guān)注高血壓、糖尿病、冠心病、結(jié)核病和重型精神疾病等主要病種。通過(guò)每季度一次的慢病篩查活動(dòng)和危險(xiǎn)因素評(píng)估，幫助居民發(fā)現(xiàn)和診斷早期病變，及時(shí)干預(yù)和管理慢性病。一旦有患病風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)信息則會(huì)被錄入個(gè)人健康檔案中，有效跟蹤患者的身體狀況，以實(shí)施有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)管理，為重點(diǎn)人群提供更精準(zhǔn)的健康管理計(jì)劃。

　　如果病情嚴(yán)重，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則會(huì)建議居民轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院，并在兩周內(nèi)進(jìn)行二次隨訪，關(guān)注患者的身體情況，全面了解病情。每一次隨訪的檢查數(shù)據(jù)都會(huì)同步上傳至門(mén)診系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)診療記錄更新檔案，形成一個(gè)連續(xù)性、個(gè)體化的電子病歷，從而更有效地制定治療方案和復(fù)查時(shí)間。不論前往省內(nèi)哪座城市，只需要一張身份證就能方便獲取過(guò)往的疾病史和治療過(guò)程，讓醫(yī)療信息更加便捷地共享，也為患者提供了更加綜合的醫(yī)療體驗(yàn)。

　　個(gè)性化的醫(yī)療關(guān)懷

　　茶坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人王曉靜告訴記者，由于現(xiàn)代生活方式和不良的飲食習(xí)慣，部分居民長(zhǎng)期受慢性疾病的困擾，尤其以“兩慢病”（高血壓和糖尿?。┦瞧渲械闹饕不?。

　　這些年來(lái)，茶坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站致力于全面應(yīng)對(duì)社區(qū)居民的健康需求，針對(duì)不同的慢性病病種，分別建立了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括中醫(yī)藥、高血壓、糖尿病、心臟病、傳染病等幾支專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。這意味著社區(qū)內(nèi)的慢病患者能得到更加精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)，以及最適宜的治療與關(guān)懷。

　　劉醫(yī)生是團(tuán)隊(duì)里的一名中醫(yī)大夫，每次入戶隨訪，她會(huì)根據(jù)居民的身體狀況制定詳細(xì)的藥方，包括“情志調(diào)攝”，即通過(guò)何種方式放松心情；精心設(shè)計(jì)的四時(shí)飲食調(diào)養(yǎng)方案；起居調(diào)攝的建議；以及關(guān)于運(yùn)動(dòng)保健和穴位保健的指導(dǎo)。從心理狀況、用藥到飲食，再到生活方式的調(diào)整，一對(duì)一的個(gè)性化藥方不僅僅是一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，更是對(duì)居民身體健康的全方位呵護(hù)。

　　此外，社區(qū)居民不僅可以在家中享受上門(mén)血壓和血糖監(jiān)測(cè)服務(wù)，而且通過(guò)便攜式心電圖檢測(cè)儀和B超機(jī)的使用，能夠便捷地接受一些更為復(fù)雜的檢查，數(shù)據(jù)會(huì)被及時(shí)上傳系統(tǒng)，以便準(zhǔn)確評(píng)估患者的健康狀況，并根據(jù)實(shí)時(shí)的身體數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案。茶坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站這種個(gè)性化的服務(wù)模式滿足了居民對(duì)更全面健康管理的需求，使得醫(yī)療服務(wù)更加貼近個(gè)體的實(shí)際狀況。

　　省錢(qián)省事的政策支持

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的一系列便捷服務(wù)和醫(yī)療支持，免去了煩瑣的就醫(yī)步驟，幫助居民了解自身健康狀況，降低了慢性病的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率，既省時(shí)、省事，還為居民省了錢(qián)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為患者提供慢性病的早期預(yù)防和干預(yù)服務(wù)，通過(guò)免費(fèi)的健康檢查、宣傳教育和生活方式管理，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，有助于避免疾病的加重，降低后期的醫(yī)療開(kāi)支。而定期上門(mén)隨訪讓患者不需要頻繁前往大醫(yī)院，避免了因交通、掛號(hào)等帶來(lái)的額外費(fèi)用。

　　對(duì)于長(zhǎng)期門(mén)診用藥和接受診療的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療費(fèi)用是一項(xiàng)不小的負(fù)擔(dān)，相關(guān)的報(bào)銷(xiāo)政策就發(fā)揮了極大作用。居民在被診斷為門(mén)診慢性病后，無(wú)需前往醫(yī)保中心，在網(wǎng)上就可以申請(qǐng)門(mén)診慢性病備案。通過(guò)微信搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，按照流程填寫(xiě)相關(guān)信息資料。審批通過(guò)后，患者在就醫(yī)時(shí)便可根據(jù)規(guī)定的比例享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　據(jù)橋東區(qū)醫(yī)保中心主任薛翠桃介紹，患有高血壓、糖尿病的醫(yī)?；颊唛T(mén)診購(gòu)藥可享受“兩慢病”報(bào)銷(xiāo)待遇，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為50%，高血壓每人每年限額225元，糖尿病每人每年限額375元。此外，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或門(mén)診就醫(yī)時(shí)，共享受包括心肌梗死、慢性腎炎、惡性腫瘤等在內(nèi)的5類(lèi)32個(gè)病種的報(bào)銷(xiāo)待遇，不同病種達(dá)到了55%、60%和75%的報(bào)銷(xiāo)比例。這些報(bào)銷(xiāo)政策為居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，提供了更為全面和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的醫(yī)療保障，極大程度減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

　　記者 陳佳