流感疫苗有必要每年都打嗎？

　　□郭飛

　　秋風(fēng)起，天漸涼。國家衛(wèi)健委日前舉行新聞發(fā)布會(huì)提示公眾，各地將陸續(xù)進(jìn)入呼吸道傳染病的流行季節(jié)。中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶建議，流感疫苗應(yīng)在10月底之前完成接種。接種流感疫苗是為了預(yù)防流感病毒的侵襲，但疫苗的保護(hù)效果不是100%，那為什么疾控專家每年都要提倡大家積極接種流感疫苗？不接種又有什么危害呢？

　　接種不代表對(duì)呼吸道疾病全免疫

　　流感不是普通感冒，它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬至500萬重癥病例，以及29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡病例?？梢姡究找姂T不代表無礙，如果不重視流感的防治，一旦發(fā)展為重癥，是有死亡風(fēng)險(xiǎn)的。

　　疾控專家每年都提倡公眾積極接種流感疫苗，主要出于兩個(gè)原因。首先，流感病毒容易發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)基于全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果提出下一個(gè)流行季節(jié)流感疫苗的推薦組分，也就是說，不同年度流感疫苗針對(duì)的流感病毒株可能有所差異。其次，流感疫苗接種之后機(jī)體的免疫力會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸減弱，抗體水平一般在接種后的6個(gè)月至8個(gè)月逐漸下降。因此，為了提供更有效的保護(hù)，建議公眾每年都接種流感疫苗。

　　那為什么有些人打了疫苗仍然會(huì)感染呼吸道疾病呢？是流感疫苗不管用嗎？其原因與流感病毒容易變異有關(guān)。

　　在大多數(shù)年份，世界衛(wèi)生組織基于全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果預(yù)測(cè)的流感流行毒株準(zhǔn)確性高，所推薦的相應(yīng)流感疫苗自然更有針對(duì)性，具有良好的保護(hù)力。但在一些年份也可能出現(xiàn)流感疫苗與流感流行毒株不匹配的情況，進(jìn)而影響到疫苗的保護(hù)效果。另外，接種流感疫苗僅可預(yù)防流感病毒引起的流感，無法預(yù)防其他病原體（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此類癥狀。

　　最重要的是，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。從這個(gè)層面來考量，每年及時(shí)接種流感疫苗是有必要的。

　　何時(shí)接種流感疫苗效果最好

　　通常接種流感疫苗后2-4周，體內(nèi)抗體可達(dá)到保護(hù)性水平。我國各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間略有不同，建議公眾在流感流行季來臨前一個(gè)月接種流感疫苗。

　　王華慶表示，相較而言，在流感流行季來臨之前接種疫苗的預(yù)防效果更好，一般建議在10月底之前完成接種。如果因?yàn)楦鞣N原因沒有來得及接種，后續(xù)也可補(bǔ)種，但越早越好。

　　流感疫苗適用范圍廣泛，原則上，≥6月齡且無接種禁忌的人群都可接種。結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，疾控部門優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種流感疫苗：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；≥60歲的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人員聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；孕婦；6-59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

　　有3類人群不能或需暫緩接種流感疫苗：1.對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種；2.患有急性疾病或嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱患者，建議痊愈或病情穩(wěn)定控制后再接種；3.既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。

　　使用抗病毒藥物與之不沖突

　　雖然國家推廣流感疫苗已多年，但時(shí)至今日仍有一些人擔(dān)心接種疫苗是否安全？有沒有副作用？

　　從多年來的臨床情況看，接種流感疫苗總體是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，疫苗也有不良反應(yīng)的概率。接種疫苗后的常見不良反應(yīng)包括局部反應(yīng)（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）和全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。但這些不良反應(yīng)大多都是輕微的，并且會(huì)在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

　　即便是在服用抗流感病毒藥物期間，也可以接種流感病毒滅活疫苗。不過，由于抗流感病毒藥物會(huì)影響流感病毒減毒活疫苗的免疫效果，所以不建議這兩者同時(shí)使用。需要提醒的是，如果正在使用或近期使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，接種前務(wù)必告知接種醫(yī)生。

　　前文已提到，截至目前，包括流感疫苗在內(nèi)的任何疫苗的保護(hù)效果都不可能達(dá)到100%。因此，除了接種疫苗以預(yù)防和減少發(fā)展為重癥的可能之外，大家在流感高發(fā)季還需做好日常防范，采取以下措施盡可能降低感染流感等呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)：室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；少去人員密集的公共場(chǎng)所；加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體免疫力。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)類似流感的癥狀，應(yīng)戴好口罩，盡早就醫(yī)。（據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》）