心腦血管患者如何安穩(wěn)過冬

　　冬季老年人在心血管方面需要注意些什么？疾病來臨時身體有哪些預(yù)警？又該如何進(jìn)行自救和急救呢？   市第二醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張根娣，從事臨床工作30余年，擅長神經(jīng)內(nèi)科、心血管疾病，尤其是對腦出血、腦梗塞、冠心病、心肌梗塞、高血壓病有獨特的治療方法，在呼吸、消化、內(nèi)分泌方面亦具有很高的診療水平。本期，將與大家分享冬季“護(hù)心腦”攻略。

　　心血管疾病冬季高發(fā)

　　當(dāng)血管在寒冷的冬天受到刺激，就會收縮，造成管腔狹窄，血管里流淌的血液，就會對血管內(nèi)壁造成更大的壓力，這樣一來，血壓就升高了，而血壓升高也意味著心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險增加了。一般血壓會從10月份開始，慢慢升高，升高幅度在5到10毫米汞柱左右，然后一直保持到次年的5月左右，隨著氣溫的回升，血壓才開始慢慢降低，到7、8月，就是一年中血壓最低的時候。同時，血管痙攣，會增加血管內(nèi)斑塊脫落的風(fēng)險，血栓、斑塊隨著血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，到達(dá)心臟堵住，引起心臟供血、供氧不足，這樣就容易誘發(fā)心絞痛、心梗、心衰等等。寒冷天氣，毛孔收縮，我們不易感覺到口渴，喝水就少了，這樣會使血液粘度提高，損壞血管內(nèi)皮，容易形成斑塊和血栓，影響心肌供血。

　　寒冷是會刺激人體交感神經(jīng)興奮的，人體會自動提高身體的代謝水平，來對抗嚴(yán)寒，但同時，這也會讓心肌收縮力增強(qiáng)，以此來加強(qiáng)心臟的泵血功能，這對于心臟來說，也是一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，還有一種情況，就是低溫直接刺激肌肉，然后肌肉收縮，肌肉里面的各個血管就會受到擠壓，如此一來，血管受到壓迫，血壓就會上升，從而增加心臟的負(fù)荷，同樣會增加心血管病發(fā)作的風(fēng)險。

　　 冬天一來，很多生活習(xí)慣也會隨之改變。比如說人們喜歡吃一些熱乎的，高熱量的東西，認(rèn)為身體有足夠的脂肪才能御寒，而且人們也會懶得運動，周末放假在家的時候，甚至連被窩都不想出，像是要冬眠一樣，運動頻率直線下降。經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物，還不運動消耗，就會導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)的堆積，血管中的脂類物質(zhì)，包括低密度脂蛋白膽固醇增多，血液變稠，心臟負(fù)擔(dān)也會加重，而且高血脂的人，還容易出現(xiàn)斑塊、血栓，誘發(fā)心梗、冠心病等。

　　老年人冬季如何預(yù)防心血管疾病

　　 關(guān)注氣溫的變化，注意保暖，避免嚴(yán)寒刺激冬天老年人加穿一件棉背心或毛背心,以增強(qiáng)胸背部保暖，預(yù)防突發(fā)性心梗是很有必要的。冬天老年人要保持鞋襪溫暖、干燥，經(jīng)常洗曬。平時要多走動促進(jìn)血流暢通。臨睡前用溫?zé)崴疇C腳后按摩腳心10分鐘，以增強(qiáng)養(yǎng)生保健功能。老年人的居室，冬天室溫應(yīng)保持在15℃以上。因為如果室溫過低，老年人容易受寒邪侵?jǐn)_，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)與心血管疾病，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。被褥要經(jīng)常晾曬，以保持干燥。被子不要四處透風(fēng)，也不要捂得太嚴(yán)，更不可蒙頭睡眠。被子以輕、暖、軟為宜。

　　 飲食要合理飲食要有節(jié)制，不可暴飲暴食，盡量清淡。多吃有利于預(yù)防心血管疾病的食物。也要多吃易消化的食物，防止出現(xiàn)便秘。因為血脂高，血栓形成的風(fēng)險也高。另外，飲食不可過飽。多吃雜糧、青菜、水果等食物，減少鹽的攝入，限制高脂肪和高熱量的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

　　除了飲食方面需要注意，平素還要多喝水。冬季天氣比較干燥，人體內(nèi)在缺少水分以后，血液的粘稠度就會增加，有可能會引發(fā)血栓和斑塊。心血管疾病的患者要主動飲水，每天適量飲水是很有必要的，不要等到口渴了才喝水，到那時身體已經(jīng)很缺水了。晚上睡前適量喝水，早晨起床后再喝一大杯溫開水，補(bǔ)充睡眠中丟失的水分。每天至少保證1500毫升的飲水量。稀釋血液，降低黏稠度。

　　  還要適當(dāng)運動。冬天也可以根據(jù)個人情況適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，牢記慢起床，應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神3至5分鐘后再起床活動。不宜過早的晨練和劇烈運動，可以等到太陽升起后再進(jìn)行戶外運動，而且運動量不易過大，身體微微出汗就可以了。改善不良的生活習(xí)慣健康的生活方式能有效預(yù)防心血管疾病，平時一定不要熬夜，戒煙限酒，避免過度飲用濃茶與咖啡，也不要久坐不動。保持樂觀的生活態(tài)度，避免情緒大起大落。一定要保證睡眠。

　　       另外，合理用藥是預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵，隨身攜帶急救藥物是預(yù)防疾病的好習(xí)慣。老年人洗澡時間要盡量控制在15分鐘以下。不要蒙頭睡覺，盡量防止感冒，外出戴口罩。

　　  身體發(fā)出這些警告時一定警惕

　　 呼吸困難。冬季，心臟病、呼吸道疾病都可能引起呼吸困難、急促、氣喘、憋氣等。尤其是出現(xiàn)憋醒、只有坐起來才能呼吸的現(xiàn)象，可能是心衰，需要及早就醫(yī)，檢查心肺功能。

　　 心悸。感覺心跳不規(guī)律，如心悸、心跳過快、心跳漏了一拍等等，可能出現(xiàn)了心律失常等情況，如果發(fā)作頻繁，需要馬上就醫(yī)。　　3、忽然疼痛。如出現(xiàn)胸痛、肩痛、胃痛等，可能被忽視或被混淆認(rèn)為是肩周炎、胃病。其實這也可能是心梗發(fā)作的前兆。醫(yī)生提示，心血管病人發(fā)生下巴以下、肚臍以上的突發(fā)性疼痛要警惕心臟的問題。

　　掌握三要點，能夠有效規(guī)避風(fēng)險，預(yù)防心源性猝死。患者要注意防寒保暖，堅持規(guī)律服藥，控制血糖，清淡飲食;有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)性疾病的人群要注意遵醫(yī)囑堅持服藥。有高血壓、冠心病、糖尿病病史的高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸;一旦發(fā)現(xiàn)心血管病人發(fā)病，應(yīng)在第一時間送醫(yī)，并保證患者得到有效的心肺復(fù)蘇，盡早對患者進(jìn)行除顫，為其贏得搶救時間。